Make your own free website on Tripod.com
Inschrijfformulier
WEDSTRIJD Marathon   25km      10km
NAAM
VOORNAAM
STRAAT
HUISNUMMER
POSTCODE
WOONPLAATS
LAND
TELEFOON
E-MAIL ADRES
GEBOORTEDATUM (day-month-year)
CATEGORIE
GESLACHT MAN              VROUW
KNAU-NUMMER
VERENIGING
Ik neem deel voor eigen risico en verandwoordelijkheid.
Inschrijfbedrag d.d. overgemaakt op bankrekeningnr. 13.26.58.313 Rabobank Meerssen t.n.v. stichting Marathon Z-Limburg te Munstergeleen.

Copyright Jogger Jo Schoonbroodt
Last revised: februari 11, 2004